女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb 75g／L，WBC 6．7×109／L，Plt 220×109／L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主。中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是

admin2020-12-20 87

问题女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb 75g／L，WBC 6．7×10⁹／L，Plt 220×10⁹／L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主。中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是

选项 A、口服铁荆
B、补充维生素B₁₂、叶酸
C、口服雄性激素
D、口服泼尼松
E、输注红细胞

答案A

解析 Hb＜90g／L，提示贫血；血涂片提示为小细胞低色素性贫血，考虑为缺铁。缺铁贫先补铁，故本题选A。缺铁性贫血主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、寄生虫感染、痔出血、血红蛋白尿等。首选口服铁剂。

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