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男,35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻,为黄色水样便,量较多,共约20次,曾呕吐胃内容物2次,无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体:T36.8℃,R22次/分,P110次/分,BP86/60mmHg,神志清楚,皮肤弹性
男,35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻,为黄色水样便,量较多,共约20次,曾呕吐胃内容物2次,无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体:T36.8℃,R22次/分,P110次/分,BP86/60mmHg,神志清楚,皮肤弹性
admin
2021-04-30
39
问题
男,35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻,为黄色水样便,量较多,共约20次,曾呕吐胃内容物2次,无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体:T36.8℃,R22次/分,P110次/分,BP86/60mmHg,神志清楚,皮肤弹性差,口唇干燥,眼窝明显凹陷,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:外周血WBC12.5×10
9
/L,N0.89,L0.11。粪常规:WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。粪便涂片可见革兰氏染色阴性稍弯曲的细菌。患者最可能的诊断是
选项
A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、沙门菌食物中毒
D、变形杆菌肠炎
E、葡萄球菌食物中毒
答案
A
解析
霍乱的流行季节为7~10月,易通过污染的鱼虾、海产品等传播。霍乱病原微生物为革兰氏染色阴性的霍乱弧菌。患者进食海鲜后出现水样腹泻,呕吐,无腹痛,无发热,无里急后重,有明显脱水征,故应诊断为霍乱。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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