男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

admin2018-09-22 50

问题男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

选项 A、经尿道前列腺切除术
B、膀胱穿刺造瘘
C、耻骨上经膀胱前列腺切除术
D、加用α受体阻断剂
E、改用口服雌激素

答案A

解析根据患者为老年，进行性排尿困难，夜尿增多，B超及尿流率结果(当残余尿量超过50ml即提示有梗阻存在，尿流率在10mL／s以下者表明梗阻较严重)等考虑患者为良性前列腺增生。其手术治疗适应证：①药物治疗无效者；②有急性尿潴留史者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。经尿道前列腺电切术效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。故选A。

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男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是()

以下可引起微小病变型肾病的药物是()

初孕妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常，5天前觉得头疼且逐渐加重。BP166／112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0．42。此时首选处理是()

男，23岁。3个月前劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，每天打电话向家人寻求安慰，回国1个月后症状自行缓解，恢复如常。该患者可能的诊断是()

关于第二心音分裂描述错误的是

单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是

单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是()

德育对个体的功能主要表现为()。

下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为

女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史。神经系统检查正常，最可能诊断是

下列关于法律关系的终止的说法不正确的是(　　)。

保险费率的厘定要遵循一些原则，要求保险费率在短期内应该保持稳定，在长期内根据实际情况的变动进行调整的原则属于(　　)。

某零息债券的面值为1000元，期限为2年，发行价为880元，到期按面值偿还。该债券的到期收益率为()。

假设MP、AP与TP分别代表边际产量、平均产量和总产量，则下列说法正确的是()。

(1989年)设其中f为连续函数，求f(x)．

都快九点了，哥哥竟然还没起床。

男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

第二单元

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男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是()

以下可引起微小病变型肾病的药物是()

初孕妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常，5天前觉得头疼且逐渐加重。BP166／112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0．42。此时首选处理是()

男，23岁。3个月前劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，每天打电话向家人寻求安慰，回国1个月后症状自行缓解，恢复如常。该患者可能的诊断是()

关于第二心音分裂描述错误的是

单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是

单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是()

德育对个体的功能主要表现为()。

下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为

女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史。神经系统检查正常，最可能诊断是

下列关于法律关系的终止的说法不正确的是( )。

保险费率的厘定要遵循一些原则，要求保险费率在短期内应该保持稳定，在长期内根据实际情况的变动进行调整的原则属于( )。

某零息债券的面值为1000元，期限为2年，发行价为880元，到期按面值偿还。该债券的到期收益率为()。

假设MP、AP与TP分别代表边际产量、平均产量和总产量，则下列说法正确的是()。

(1989年)设其中f为连续函数，求f(x)．

都快九点了，哥哥竟然还没起床。

下列关于法律关系的终止的说法不正确的是(　　)。

保险费率的厘定要遵循一些原则，要求保险费率在短期内应该保持稳定，在长期内根据实际情况的变动进行调整的原则属于(　　)。