男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次／分，体温38.3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2.0x109／L，中性88％。以下诊断最有可能的是

admin2014-12-12 65

问题男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次／分，体温38.3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2.0x10⁹／L，中性88％。
以下诊断最有可能的是

选项 A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎
E、急性单纯性肠梗阻

答案C

解析患者中年男性，饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征，考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。

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第三单元

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