患儿,男,6岁。尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现( )

admin2021-10-11  36

问题 患儿,男,6岁。尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现(          )

选项 A、急性肾功能衰竭
B、严重电解质紊乱
C、严重循环充血
D、急性代谢性酸中毒
E、高血压脑病

答案E

解析 高血压脑病是发生在急进型或严重的缓进型高血压病患者脑部的高血压危象,需及时抢救治疗。临床表现为:先有血压突然升高,收缩压、舒张压均高,以舒张压升高为主,患者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏多慢而有力,可有呼吸困难或减慢、视力障碍、黑矇、抽搐和意识模糊、甚至昏迷,也可出现暂时性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。发作短暂者历时数分钟,长者可数小时甚至数天。
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