青年患者，男，骑自行车跌倒，左小腿下l/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是

admin2019-09-22 32

问题青年患者，男，骑自行车跌倒，左小腿下l/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是

选项 A、腓骨闭合性骨折
B、胫腓骨闭合性骨折
C、胫骨骨折
D、左小腿软组织损伤
E、左小腿下1/3软组织挫伤

答案A

解析腓骨骨折的患者可以不影响走路，其临床表现：有小腿外侧直接外力致伤史，疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路，但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨，或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛，则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头，引起疼痛。

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