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患者,男性,55岁。1天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛末减轻,稀便2次。既往有胆石症病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄
患者,男性,55岁。1天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛末减轻,稀便2次。既往有胆石症病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄
admin
2021-08-16
94
问题
患者,男性,55岁。1天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛末减轻,稀便2次。既往有胆石症病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾下未触及。
为明确诊断,应首先进行的检查是
选项
A、血、尿淀粉酶
B、粪便常规和隐血试验
C、腹部CT
D、胃镜
E、腹部B超
答案
A
解析
淀粉酶和脂肪酶是诊断急性胰腺炎的重要标志物。血清淀粉酶在起病2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天;尿淀粉酶在起病12~14小时开饴升高,持续1~2周,在此时可以测得血、尿淀粉酶升高。
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