男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

admin2020-04-15 50

问题男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

选项 A、阿司匹林
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案C

解析心梗引起的慢性心力衰竭的药物治疗以利尿剂，RAAs抑制剂，β受体阻滞剂，正性肌力药，扩血管药物为主。洋地黄的正性肌力作用正是由于促进心肌细胞钙钠交换，升高细胞内钙离子浓度而增强心肌收缩力。而钙通道阻滞剂刚好阻断钙离子进入心肌细胞，故慢性心力衰竭不可长期服用钙拮抗剂。

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