患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

admin2019-01-17 55

问题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

选项 A、呼吸情况
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况

答案D

解析使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

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患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

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患者男，36岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。抑郁症患者出现负性思考时，护士正确的做法是()

患者女，48岁。因阑尾炎穿孔，造成腹腔感染，腹痛难忍。适合该患者的卧位是()

某医院的护理管理架构是护理部主任—科护士长—病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是()

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患者男，28岁。因车祸昏迷住院治疗，使用静脉留置针输液5日后，患者输液侧肢体自穿刺点部位，沿血管走向出现皮肤局部红肿、疼痛，可触及索状硬条及串珠样结节。该患者最可能发生的是()

患者男，69岁，胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于()

患者女，26岁。停经52日，阴道点滴流血2日，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是()

一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的()。

产妇，孕37周。临产10小时，肛查：宫口已全开，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是

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读压力表值时，眼睛正视表盘做到眼睛、表针、()三点成一线。

下列因素中，与重置成本的构成要素有关的有

国家药品标准包括

Directions:Forthispart,youareallowed30minutestowriteapassageofatleast150wordsinthetitleofIsCheckingAtten

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