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  3. 患者男，46岁。1个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性(经确诊)，痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。 该患者的临床结局不可能是

患者男，46岁。1个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性(经确诊)，痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。 该患者的临床结局不可能是

admin2017-01-19  56
问题 患者男，46岁。1个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性(经确诊)，痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。
该患者的临床结局不可能是
选项 A、痊愈
B、平均存活8～10年
C、2～5年内快速进展
D、长期存活，存活15年以上
E、症状得以控制
答案A
解析 本题考察考生在艾滋病的艾滋病期，主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)，慢性腹泻(多于4～5次／天)，3个月内体重下降大于10％，体检可见全身浅表淋巴结肿大，各种感染，肝脾大，亦可出现神经系统症状和体征。实验室检查：HIV抗体阳性，CD4+T细胞数降至350／μl以下，部分降至200／μl以下，CD4+／CD8+比值小于1。HIV抗体继续阳性，p24抗原转阳。在这一时期，由于严重的免疫缺陷导致继发感染和恶性肿瘤发生。机会性感染表现为口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、CMV感染、弓形虫病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的肺结核，反复发作的疱疹病毒感染，痴呆症等。患者虽然有呼吸道症状，但是不一定有卡氏肺孢子虫，加上涂片找卡氏肺孢子虫本身不易找到，不能以此否定该患者是艾滋病。
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专业知识

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

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