男，65岁，因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

admin2018-09-22 47

问题男，65岁，因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

选项 A、1周前接种流感疫苗
B、2周前下肢皮肤化脓性感染
C、近期牙周炎发作
D、长期大量吸烟
E、反流性食管炎病史

答案C

解析吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病，还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期患牙周炎作为与此次发病关系最为密切的病史。故选C。

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第二单元

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