男,56岁。反复上腹痛2年,加重3个月。腹痛无明显规律性,伴乏力,间断黑便,3个月以来体重减轻10kg,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:

admin2022-04-29  15

问题 男,56岁。反复上腹痛2年,加重3个月。腹痛无明显规律性,伴乏力,间断黑便,3个月以来体重减轻10kg,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb110g/L,WBC9.6×109/L,N0.86,Plt158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、胃液分析
B、胃镜
C、腹部B型超声
D、腹部CT
E、胃脱落细胞检查

答案B

解析 无规律上腹痛2年+黑便+体重减轻提示为胃癌,上消化道疾病首选胃镜+活检。
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