男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便，3个月以来体重减轻10kg，查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：

admin2022-04-29 26

问题男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便，3个月以来体重减轻10kg，查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb110g／L，WBC9.6×10⁹／L，N0.86，Plt158×10⁹／L。对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、胃液分析
B、胃镜
C、腹部B型超声
D、腹部CT
E、胃脱落细胞检查

答案B

解析无规律上腹痛2年+黑便+体重减轻提示为胃癌，上消化道疾病首选胃镜+活检。

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