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男性,9岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛2小时入院,十二指肠溃疡穿孔后5天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,该患者最有可能的诊断是( )。
男性,9岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛2小时入院,十二指肠溃疡穿孔后5天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,该患者最有可能的诊断是( )。
admin
2023-02-27
18
问题
男性,9岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛2小时入院,十二指肠溃疡穿孔后5天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×10
9
/L,该患者最有可能的诊断是( )。
选项
A、腹膜炎为缓解
B、吻合口破裂
C、膈下脓肿
D、吻合口瘘
答案
C
解析
膈下脓肿是腹腔脓肿的常见类型,临床上对原发疾病经过治疗后病情好转,于数日后又出现持续发热、乏力、上腹部疼痛等症状,应该首先想到膈下感染的可能。膈下脓肿一旦形成,可出现明显的全身及局部症状。①全身症状:发热,初为弛张热。脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热。脉率增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。②局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴结引起胸膜反应,出现胸腔积液,患者可有咳嗽、胸痛等症状。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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