女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

admin2020-11-12 26

问题女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×10⁹／L。最大可能的诊断是

选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是

答案D

解析急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点：
①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。
②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及增大压痛的胆囊。
④白细胞计数多超过20×10⁹／L，血小板低于100×10⁹／L，血小板计数越低，预后越差。
⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

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女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

女，28岁，突发膀胱刺激征伴血尿，无发热及腰痛。诊断应首先考虑

女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选

足月新生儿，出生时1分钟为躯干红、四肢青紫，心率90次／分，呼吸浅慢、不规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分为

男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是()

A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核

A．抗SSA抗体B．抗Sm抗体C．抗磷脂抗体D．抗dsDNA抗体E．抗RNP抗体与系统红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是()

嵌顿疝内容是小肠憩室，称为

处方最长的保存时间()

男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)，最可能的诊断是

成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

某滞洪区本年滞洪时淤积了3.0m厚的泥砂，现进行勘察，下列说法错误的是(　　)。

下列情况中，行政机关依法将其有关行政许可手续注销的是()。

下列选项中，()主要是在满足生产的功能条件前提下，进行技术经济比选。

某固定资产原值为120万元，预计净残值为15万元，使用年限为6年，采用平均年限法计提折旧，则固定资产月折旧额是()万元。

债券的投资收益来自()。

某公司正在讨论财务管理体制建立的问题。一种观点认为，公司应当在重大问题上采取集权方式统一处理，各所属单位执行各项指令，他们只对生产经营活动具有较大的自主权。根据该种观点建立的财务管理体制属于()。

希尔加德所说的“隐蔽观察者”是指()。

党的“十八大”以来，全党开展了一系列党员干部教育活动：①“不忘初心、牢记使命”主题教育；②党的群众路线教育实践活动；③“三严三实”专题教育；④“两学一做”学习教育。上述教育活动，依时间先后排序应是：

女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

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男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

女，28岁，突发膀胱刺激征伴血尿，无发热及腰痛。诊断应首先考虑

女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选

足月新生儿，出生时1分钟为躯干红、四肢青紫，心率90次／分，呼吸浅慢、不规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分为

男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是()

A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核

A．抗SSA抗体B．抗Sm抗体C．抗磷脂抗体D．抗dsDNA抗体E．抗RNP抗体与系统红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是()

嵌顿疝内容是小肠憩室，称为

处方最长的保存时间()

男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)，最可能的诊断是

成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

某滞洪区本年滞洪时淤积了3.0m厚的泥砂，现进行勘察，下列说法错误的是( )。

下列情况中，行政机关依法将其有关行政许可手续注销的是()。

下列选项中，()主要是在满足生产的功能条件前提下，进行技术经济比选。

某固定资产原值为120万元，预计净残值为15万元，使用年限为6年，采用平均年限法计提折旧，则固定资产月折旧额是()万元。

债券的投资收益来自()。

某公司正在讨论财务管理体制建立的问题。一种观点认为，公司应当在重大问题上采取集权方式统一处理，各所属单位执行各项指令，他们只对生产经营活动具有较大的自主权。根据该种观点建立的财务管理体制属于()。

希尔加德所说的“隐蔽观察者”是指()。

党的“十八大”以来，全党开展了一系列党员干部教育活动：①“不忘初心、牢记使命”主题教育；②党的群众路线教育实践活动；③“三严三实”专题教育；④“两学一做”学习教育。上述教育活动，依时间先后排序应是：

某滞洪区本年滞洪时淤积了3.0m厚的泥砂，现进行勘察，下列说法错误的是(　　)。