男孩,10个月。多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

admin2019-12-01  34

问题 男孩,10个月。多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

选项 A、前驱期
B、初期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期

答案C

解析 患儿肋膈沟、“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高考虑为佝偻病的激期。佝偻病分期。①初期:出生后3个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,还有多汗、枕秃。②激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。骨骼改变,3~6个月,颅骨软化;7~8个月,方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋、郝氏沟,重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现“O”形腿或X形腿。X线:骨骺端呈毛刷状、杯口状改变。③恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X线检查骨骼异常明显改善。④后遗症期:多见于2岁以上,临床症状消失,检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。
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