男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

admin2019-12-01 54

问题男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

选项 A、前驱期
B、初期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期

答案C

解析患儿肋膈沟、“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高考虑为佝偻病的激期。佝偻病分期。①初期：出生后3个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，还有多汗、枕秃。②激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。骨骼改变，3～6个月，颅骨软化；7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形；6个月以上可见手镯或脚镯；1岁小儿胸廓出现串珠状肋、郝氏沟，重者鸡胸、漏斗胸；站立行走后可出现“O”形腿或X形腿。X线：骨骺端呈毛刷状、杯口状改变。③恢复期：症状和体征减轻或接近消失，X线检查骨骼异常明显改善。④后遗症期：多见于2岁以上，临床症状消失，检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

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男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

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