男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P 96次/分,BP 90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选

admin2021-03-24  24

问题 男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P 96次/分,BP 90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选

选项 A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、平衡盐液
D、全血
E、羟乙基淀粉溶液

答案E

解析 患者脾破裂急性失血,脉率96/收缩压90>1.0,提示有休克,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体(如三代羟乙基淀粉),其中快速输入胶体液更容易恢复血容量和维持血流动力学稳定,同时维持胶体渗透压,持续时间较长。故选E。
【避错】虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而应抓紧时机及时增加静脉回流。
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