男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

admin2021-03-24 46

问题男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

选项 A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、平衡盐液
D、全血
E、羟乙基淀粉溶液

答案E

解析患者脾破裂急性失血，脉率96／收缩压90＞1．0，提示有休克，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体(如三代羟乙基淀粉)，其中快速输入胶体液更容易恢复血容量和维持血流动力学稳定，同时维持胶体渗透压，持续时间较长。故选E。
【避错】虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。

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男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

第三单元

临床执业医师

执业医师

关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）

上消化道出血的患者，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

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女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（）

患者，女，左侧乳癌直径4cm，腋下扪及3个肿大的淋巴结，互相融合，最适合的治疗原则是（）

某家长咨询有关基础免疫的问题。在我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

大小半夏汤可同治呕吐，两证在病因病机、症状、治法、药物组成上有何不同?

债券发行中的中介机构通常包括()

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下面关于航摄倾角的描述正确的是（）。

根据诉讼时效法律制度的规定，下列各项中，可导致诉讼时效中断的情形有()。

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