男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

admin2021-03-24 29

问题男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

选项 A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、平衡盐液
D、全血
E、羟乙基淀粉溶液

答案E

解析患者脾破裂急性失血，脉率96／收缩压90＞1．0，提示有休克，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体(如三代羟乙基淀粉)，其中快速输入胶体液更容易恢复血容量和维持血流动力学稳定，同时维持胶体渗透压，持续时间较长。故选E。
【避错】虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。

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男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P 96次／分，BP 90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是（）

男，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。患者最可能出现了（）

男，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是（）

男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧BabinSki征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Reynolds征出现在

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

A．漏出液B．渗出液C．血性D．脓性E．乳糜性首先考虑为肝癌腹水的是()。

下列选项中，关于()问题的决策属于战略决策。

绘制风险矩阵坐标需要确定的内容包括()。

写出一个带“云”字的古诗名句。

动作技能是一种借助于内部语言在人脑中进行的认识活动方式，如游泳、打球和书法等。()

Myfatherwasaforemanofasugar-caneplantationinRioPiedras,PuertoRico.Myfirstjobwastodrivetheoxenthatplowedt

Whenistheguidedtourofthecampusgiven?

TheyweretheMacbethsofinformationtechnology:awickedcouplewhoseizedpowerandabuseditinbloodyandgreedyways.But