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  3. 患者，女性，40岁。上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹，查体：右下腹压痛，反跳痛(+)，化验血WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的判断是( )

患者，女性，40岁。上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹，查体：右下腹压痛，反跳痛(+)，化验血WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的判断是( )

admin2021-10-11  37
问题 患者，女性，40岁。上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹，查体：右下腹压痛，反跳痛(+)，化验血WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的判断是(          )
选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、急性肠梗阻
答案C
解析 急性阑尾炎的临床表现：腹痛典型患者腹痛开始的部位多在上腹、剑突下或脐周围，约经6～8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。腹膜刺激征包括右下腹压痛、肌紧张和反跳痛。右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。
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