患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制订护理计划，优先考虑的护理问题是

admin2021-04-20 63

问题患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。
制订护理计划，优先考虑的护理问题是

选项 A、营养失调：低于机体需要量
B、体温过高
C、睡眠形态紊乱
D、清理呼吸道无效
E、有皮肤完整性受损的危险

答案B

解析该患儿高热达40℃且持续不退，引起热痉挛、谵妄等症状，此时应优先考虑的护理问题是体温过高。

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男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是

患儿，男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

患者，女，28岁。平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2014年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有

患者，女，63岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察病人排便情况的最主要目的是

患者，女，36岁。患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生

患者女，32岁。妊娠3l周，自觉头痛、眼花3日，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0．5g／24h．入院后诊断为先兆子痫。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()

护士为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是()

患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

企业的各种贵重物资、现金以及银行存款，必需每月清查一次。

患者皮肤巩膜黄染，胆囊增大但无触痛，皮肤瘙痒严重，其最可能的诊断是

为防止邻牙或对颌牙损伤，拔牙时切记

当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是

共作效应是通过社会促进实验得出的结论，表现为如果有进行相同活动的其他人在场，当事人的作业绩效会有所提高。根据上述定义，下列体现共作效应的是()。

Theauthorbelievesthatsportingactivities.Foroveramillionyears,ourforefatherswerebasically.

首先提出建设持久和平和共同繁荣的和谐世界的是()

恩格斯指出：“所谓的客观辩证法是整个自然界中起支配作用的，而所谓的主观辩证法，即辩证的思维，不过是在自然界中到处发生作用的、对立中的运动的反映。”这说明()

采用动态重定位方式装入的作业，在执行中允许如何将其移动?

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患儿，男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

患者，女，28岁。平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2014年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有

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患者女，32岁。妊娠3l周，自觉头痛、眼花3日，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0．5g／24h．入院后诊断为先兆子痫。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()

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