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男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

admin2020-04-15  20
问题 男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是
选项 A、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B、乳头肌失调或断裂
C、合并感染性心内膜炎
D、室间隔穿孔
答案B
解析 急性心肌梗死患者乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50％、二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。本患者临床表现均符合乳头肌失调或断裂。
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