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患儿,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳、呕吐1天,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。 为了明确是否发生了并发症应首选
患儿,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳、呕吐1天,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。 为了明确是否发生了并发症应首选
admin
2021-04-30
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问题
患儿,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳、呕吐1天,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。
为了明确是否发生了并发症应首选
选项
A、腰穿,查脑脊液
B、查瞳孔的大小,做对光反射检查
C、叩头颅骨是否有“破壶”音
D、做颅骨透照检查
E、血生化检查
答案
D
解析
患儿符合化脓性脑膜炎的诊断。因为患儿为出生后24天的新生儿,所以症状不明显,脑膜刺激征可以是阴性的。硬脑膜下积液主要发生在1岁以下婴儿。头颅透光检查和扫描可协助诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7K8A777K
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第三单元
临床执业医师
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