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  3. A．肾母细胞瘤 B．膀胱癌 C．肾盂肿瘤 D．肾囊肿 女，38岁，左侧腰部胀痛1年。B超检查提示：有肾下极3．5cm×5．5cm液性占位，回声均匀。分泌性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，可能的诊断为

A．肾母细胞瘤 B．膀胱癌 C．肾盂肿瘤 D．肾囊肿 女，38岁，左侧腰部胀痛1年。B超检查提示：有肾下极3．5cm×5．5cm液性占位，回声均匀。分泌性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，可能的诊断为

admin2014-11-20  53
问题 A．肾母细胞瘤   
B．膀胱癌   
C．肾盂肿瘤   
D．肾囊肿
女，38岁，左侧腰部胀痛1年。B超检查提示：有肾下极3．5cm×5．5cm液性占位，回声均匀。分泌性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，可能的诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 ①血尿患者首先考虑泌尿系肿瘤，膀胱镜检查发现：左输尿管口啧血，提示肿瘤在左侧上尿路。上尿路常见的肿瘤有肾癌、肾母细胞瘤、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤，其中肾母细胞瘤很少引起血尿可以排除，而B超检查无异常发现又基本上可排除肾癌。正确答案是C。②肾囊肿是常见的肾囊性病变，属于良性病变。患者没有血尿，B超示肾脏为囊性占位，而绝大多数的肾囊性占位是良性，以肾囊肿多见，且分泌性尿路造影也支持肾囊肿的诊断。所以正确答案应该是D。
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