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  3. 女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，WBC 4．1×109／L，Plt 200×109／L，血清铁蛋白4μg／／L，最可能的诊断是

女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，WBC 4．1×109／L，Plt 200×109／L，血清铁蛋白4μg／／L，最可能的诊断是

admin2020-12-20  33
问题 女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，WBC 4．1×109／L，Plt 200×109／L，血清铁蛋白4μg／／L，最可能的诊断是
选项 A、地中海贫血
B、慢性病性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、缺铁性贫血
答案E
解析 青年女性，头晕、乏力，符合贫血的一般表现，结合患者血红蛋白明显减少，且血清铁蛋白降低，故患者应诊断为缺铁性贫血，故本题选E。①地中海贫血是由于遗传基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态；②患者青年女性，题干中未涉及慢性病病史，故不考虑慢性病性贫血；③巨幼细胞贫血除有贫血、乏力等贫血的一般表现外，还可出现神经系统症状；④骨髓增生异常综合征是源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，以髓系细胞分化及发育异常为特点，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。
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