6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进该病血流动力学改变首先引起

admin2019-01-31 55

问题 6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进
该病血流动力学改变首先引起

选项 A、右心室增大
B、左心室增大
C、左心房增大
D、主动脉扩张
E、肺动脉扩张

答案B

解析在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加。左、右心室增大，肺循环出流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期。可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ一Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

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6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进该病血流动力学改变首先引起

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

女，35岁。身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

女，23岁。2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

男，16岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次／分，R32次／分，BP95／65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85％。该患者应立即采取的治疗措施是

输精管的组成不包括

治疗哮喘缓解期肾气不纳者，首选方剂是

根据《加强关于中药饮片监督管理的通知》，关于中药饮片管理通知的论述，错误的有()。

增加与现有业务相关的新产品和服务的战略称之为()。

下列有关组织文化结构的表述正确的有()。

被称为“坚守阵地”的集中战略的是()。

现阶段，我国实现城乡发展一体化的路径是()。

设X1，X2，…，Xn是取自正态总体X的简单随机样本，EX＝μ，DX＝4，Xi，试分别求出满足下列各式的最小样本容量n：(Ⅰ)P{｜－μ｜≤0．10}≥0．90；(Ⅱ)D≤0．10；(Ⅲ)E｜－μ｜≤0．10．

以下程序的执行结果是()。#includeintfun(intb[]，intn){inti，r==l；for(i=0；i

A、Greaterdegreeofone’scontributiontowork.B、Freedomtochooseone’swayofdoingajob.C、Morevariedjobs.D、Longerworki

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女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

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疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

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输精管的组成不包括

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被称为“坚守阵地”的集中战略的是()。

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设X1，X2，…，Xn是取自正态总体X的简单随机样本，EX＝μ，DX＝4，Xi，试分别求出满足下列各式的最小样本容量n：(Ⅰ)P{｜－μ｜≤0．10}≥0．90；(Ⅱ)D≤0．10；(Ⅲ)E｜－μ｜≤0．10．

以下程序的执行结果是()。#includeintfun(intb[]，intn){inti，r==l；for(i=0；i

A、Greaterdegreeofone’scontributiontowork.B、Freedomtochooseone’swayofdoingajob.C、Morevariedjobs.D、Longerworki

6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进该病血流动力学改变首先引起