患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音

admin2019-08-02 34

问题患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
除上述信息外，体检时还需要关注的情况有
提示：体检：体温37．6℃，局部无压痛，P₂=A₂，心脏听诊未闻及附加音，双下肢不肿。

选项 A、有无局部红肿
B、有无P₂亢进
C、有无发热
D、有无颈静脉怒张
E、有无下肢水肿

答案B，C，D，E

解析患者长途乘机后突发左侧胸痛，轻度憋气，低热、咳嗽，高度可疑肺血栓栓塞。肺栓塞的症状多样，缺乏特异性，常见症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、咳嗽、心悸、烦躁不安等表现，体征主要包括呼吸系统体征及循环系统体征，表现为呼吸心跳加快，血压下降，右心衰竭体征(颈静脉怒张、P₂亢进)，多合并DVT临床表现、体征(患者水肿)及病史。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AZqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

吗啡呼吸抑制作用的机制为

下列哪种抗生素为急性气管－支气管炎抗茵治疗时一般选用的抗生素

A、碱水B、酸水C、Girard试剂D、NaHSO3试剂E、胆甾醇酸性皂苷元的提取分离可用

职业健康、安全与环境风险管理的基本原则是(　　)。

关于单代号搭接网络计划时距的说法，正确的是()。

在确定存货经济批量时，应考虑的成本是(　　)。

行政复议期间，申请人申请停止执行具体行政行为的，该具体行政行为可以停止执行。()

下列各项中，有关消费税的纳税地点说法正确的是()。

集装箱长期租赁方式中，()是当租赁合同期满后，租箱人将集装箱退还给出租公司。

当资源不足、服务对象需求相同时，我们应遵循()，对家庭更加贫困、健康状况较差的服务对象给予区别对待。