2. 医学
  3. 男，36岁。心悸怕热，手颇乏力一年，大便不成形，日3—4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次／分。血压128／90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大。可闻及血管杂音，心率104次/分。律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿

男，36岁。心悸怕热，手颇乏力一年，大便不成形，日3—4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次／分。血压128／90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大。可闻及血管杂音，心率104次/分。律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿

admin2019-04-02  39
问题 男，36岁。心悸怕热，手颇乏力一年，大便不成形，日3—4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次／分。血压128／90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大。可闻及血管杂音，心率104次/分。律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
为明确诊断，首选检查是
选项 A、甲状腺摄1131率
B、血TSH，13，T4
C、T3抑制实验
D、TRH兴奋实验
E、抗甲状腺抗体
答案B
解析 该患者从症状体征不难想到甲亢，甲亢的诊断重要是TSH，13 T4的升高
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