某中年患者外科手术后，突发不明原因的呼吸困难、胸痛及昏厥，伴有单侧下肢肿胀，血浆D-二聚体＞0．5mg／L，其最有可能的临床诊断是( )。

admin2023-02-27 48

问题某中年患者外科手术后，突发不明原因的呼吸困难、胸痛及昏厥，伴有单侧下肢肿胀，血浆D-二聚体＞0．5mg／L，其最有可能的临床诊断是( )。

选项 A、张力性气胸
B、急性心肌梗死
C、主动脉夹层
D、肺动脉栓塞

答案D

解析 D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测主要应用于静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PE)的诊断。D-二聚体升高见于弥散性血管内凝血、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞、深静脉血栓形成等。患者有突发的呼吸困难、胸痛等呼吸系统的表现，还有下肢肿胀，考虑为下肢深静脉血栓导致的肺栓塞。

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