男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

admin2016-04-19 69

问题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、慢性阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D、慢性支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病

答案C

解析患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

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