男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP 110／70mmHg。面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音(+)。尿沉渣镜检：RBC 0～2／HP。尿蛋白定量5．6g／d，血肌酐68μmol／L，白蛋白21g／L，乙型肝炎病毒标志物阴性。

admin2020-12-20 94

问题男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP 110／70mmHg。面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音(+)。尿沉渣镜检：RBC 0～2／HP。尿蛋白定量5．6g／d，血肌酐68μmol／L，白蛋白21g／L，乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为

选项 A、膜增生性肾小球肾炎
B、毛细血管内增生性肾炎
C、膜性肾病
D、微小病变型肾病
E、IgA肾病

答案D

解析微小病变性。肾病即脂性肾病，本病多见于儿童，水肿为首发症状，主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压，故本题选D。①膜增生性肾小球肾炎，主要临床表现为肾病综合征，常伴血尿，本病患者无血尿，故排除；②毛细血管内增生性肾小球肾炎主要表现为肾炎综合征，故排除。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白尿(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为确诊，应完善以下哪项检查

有明显临床蛋白尿，但肾功能尚正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是

女，24岁，间断发热、咳嗽10余天。最高体温37．6℃，无痰。既往体健。查体：T37．4℃，P86次／分，R19次／分，BP100／70mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规：WBC8．6×109／L，N0．68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内

诊断反流性食管炎最可靠的方法是

A．唐氏综合征B．18一三体综合征C．先天性甲状腺功能减退症D．苯丙酮尿症E．黏多糖病患儿，1岁，表情呆滞，眼距宽、眼裂小，鼻梁低平，双眼向外侧上斜，通贯手。应诊断为

男孩，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛(+)、反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109／L，中性粒细胞百分比0．90，淋巴细胞百分比0．10

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

影响氧化还原反应平衡常数的因素是()。

急性粟粒型肺结核肺型的临床表现为（　　）。急性粟粒型肺结核伤寒型的临床表现为（　　）。

居住区内的公共绿地的设置中，绿化面积不宜()。

股票账面价值又称为(　　)。

在下列情形中，纳税人被主管税务机关核定其应纳税额并责令缴纳税款的是()。

中国艺术品市场要_自身基础，让资本真正发挥有效的资源作用，____艺术品市场的繁荣发展，而不是让资本“玩弄”这个市场，过度榨取这个市场的价值。填入划横线部分最恰当的一项是：

根据以下资料，回答下列问题2013—2016年我国乡村从业人员人均第一产业总产值增长率的变化趋势为：

A、 B、 C、 D、 A

Howmanyofuswouldtempforthreeyearswhilewewaitedfortheperfectjob?Notmanyofus,perhaps.ButWentworthMiller,th

Chrisran_Johnatasporting-goodstradeshowandthetwoquicklystruck_aneasyrapport.