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女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T 37.8℃,P 111次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K+2.35mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-10
女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T 37.8℃,P 111次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K+2.35mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-10
admin
2020-12-20
15
问题
女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T 37.8℃,P 111次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K
+
2.35mmol/L,Na
+
137mmol/L,Cl
-
106mmol/L。以下治疗决策中正确的是
选项
A、静脉少量补充氯化钾溶液
B、见尿后补钾
C、静脉大量补充氯化钾溶液
D、利尿后补钾
E、口服补钾
答案
B
解析
老年女性,患者目前出现反复腹痛伴停止排气排便,考虑诊断为肠梗阻。电解质K
+
2.35mmol/L(<3.5mmol/L),故诊断低钾血症,考虑为低钾导致麻痹性肠梗阻。治疗重点应该是补钾,补钾原则是见尿后补钾,故本题选B。口服补钾起效慢,应该静脉补钾。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DlIN777K
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临床执业助理医师
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