男性,60岁,肠梗阻3d入院。查体;血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2 mmol/L,血气分析pH7.31。 若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况

admin2011-03-22  31

问题 男性,60岁,肠梗阻3d入院。查体;血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2 mmol/L,血气分析pH7.31。  
若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况

选项 A、手足抽搐
B、神志改变
C、高钾血症
D、低钾血症
E、惊厥

答案C

解析 此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆HCO3-为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。
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