女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2—3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。首选的治疗方案是

admin2014-01-21 73

问题女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2—3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。
首选的治疗方案是

选项 A、泼尼松口服
B、柳氮磺吡啶口服
C、甲硝唑保留灌肠
D、氢化可的松保留灌肠

答案B

解析 ①结肠镜检查见肠黏膜细颗粒状，血管纹理模糊，此为溃疡性结肠炎的特征性内镜征象。克罗恩病的内镜征象为纵行溃疡或鹅卵石样改变。肠易激综合征为功能性肠病，内镜检查正常。
②本例腹泻＜4次／天，为轻度溃疡性结肠炎。轻、中度溃疡性结肠炎的治疗首选柳氮磺吡啶。糖皮质激素仅适用于中、重度患者。

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