女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次／分，P 108 次／分，律不整，BP 80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ度

admin2018-06-30 20

问题女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次／分，P 108 次／分，律不整，BP 80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及3级舒张期隆隆样杂音以及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
本病例诊断是

选项 A、先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
C、扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
E、肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

答案D

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Hyoj777K

最新回复(0)

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。确诊上述病例最

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是

患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A．恐惧症B．强迫症C．躯体化障碍D．高血压病E．抑郁症情绪低落最常见于

蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括

子宫腔内回声增强不应见于

女。45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方去是

粪便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了

房地产开发和住宅建设,首先需要产权产籍管理部门提供(),以便合理的规划建设用地,妥善安置原有住户,并依法按有关规定对拆迁的房屋给予合理补偿。

坡屋面常见的细部构造有()。

按照计税标准不同进行的分类，税收可分为从价税、从量税和复合税。()

下列有关注册会计师与治理层沟通事项中，沟通内容不恰当的是()。

我国最大的冰川瀑布位于西藏贡嘎山，是海螺沟冰川瀑布。()

如果网络系统中的每台计算机既是服务器，又是工作站，则称其为______。