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患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3℃,呼吸急促,口唇紫绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 主要治疗措施是(
患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3℃,呼吸急促,口唇紫绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 主要治疗措施是(
admin
2022-06-08
23
问题
患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3℃,呼吸急促,口唇紫绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
主要治疗措施是( )
选项
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂
答案
A
解析
慢阻肺引起肺心病最为常见,占80%~90%,老年男性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,查体:呼吸急促,口唇紫绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除可以观察慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压症。肺心病急性加重期的治疗原则是:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/INBN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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