患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体：体温38．3℃，呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施是(

admin2022-06-08 47

问题患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体：体温38．3℃，呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
主要治疗措施是( )

选项 A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂

答案A

解析慢阻肺引起肺心病最为常见，占80％～90％，老年男性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，查体：呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除可以观察慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/INBN777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0．8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

女，35岁，自然分娩后3周，母乳喂养，右乳外红肿，疼痛伴发热3天，查体：体温39．3℃，右乳外上象限5cm范围皮肤红肿，触痛，波动性明显，实验室检查：WBC16．6×109／L，最主要的治疗是()

男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分。最可能的诊断是()

男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是()

公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定应对何某给予的行政处罚是

男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3．0×l012／L，WBC8．2×l09／L．Plt310×109／L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查()

配管柱时，应将油管、短节、下井工具，按下井先后顺序在油管桥上依次连接好，并打上明显标记。()

患者老年男性，进行性排尿困难伴尿频、尿急、夜尿增多，饮酒后不能排尿10小时，B超提示前列腺5．2cm×5．0cm×4．8cm大小，膀胱过度充盈，双肾轻度积水，查PSA3．8ng／ml。首先考虑的疾病是

A．严密隔离B．接触隔离C．血液-体液隔离D．肠道隔离E．保护性隔离艾滋病患者应采取

下列利息收入中，需要缴纳个人所得税的是()。

按照我国企业会计准则的规定，以下关于合并资产负债表的抵销，表述正确的有()。

会计科目设计的()原则是为了适应国家宏观管理和行业管理的需要。

货币的效用要大于消费者所购入的商品的效用，则他会()。