男性，50岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，呈鲜红色，量约为1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和使用止血药物后，病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨130μg／dl。