首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
admin
2018-09-22
52
问题
男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
最适宜的治疗方法是
选项
A、远端脾肾静脉分流术
B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C、脾切除、脾肾静脉分流术
D、门腔静脉侧侧吻合分流术
E、经颈静脉肝内门体分流术
答案
B
解析
断流手术是指脾切除,同时阻断门脐静脉间的反常血流,达到止血的目的。常用的术式包括食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等,后者最为有效,对患者影响小、死亡率及并发症发生率较低,术后生存质量高且操作较简单,故急诊手术时作为首选。故选B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JctA777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是()
女,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是()
男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时,现局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是()
初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是()
PPD试验假阴性常见于()
男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口,软组织挫伤严重,胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是()
男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃。B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC30~50/HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()
男,44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊。最可能的诊断是()
男,50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BPl40/94mmHg,身高168cm,体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物()
A.重组人纤溶酶原激活剂(rt—PA)B.巴曲酶C.低分子肝素D.阿司匹林E.低分子右旋糖酐急性缺血性脑卒中(心源性)起病24小时后的治疗应选用()
随机试题
插接后的钢丝绳强度相当于原钢丝绳的()。
3.辩证联系的含义是()。
10个月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(—)。可能为下列哪
代谢性酸中毒会导致动物
建筑高度超过100m的高层建筑,其生活给水系统宜采用的给水方式为()。
按照现行增值税制度规定,下列行为不应按“视同销售”征收增值税的有()。
现金的周转过程主要包括()。
()情况下旅馆不可以拒绝客人入住。
领导的实质是一个行政组织系统。
有一批节能有毒灯泡需要组织回收,领导让你负责,你如何开展这项工作?
最新回复
(
0
)