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  3. 患者，男，70岁。因“畏寒、发热、咽痛、全身酸痛、乏力3天”就诊。近期其居住地有较多类似病例。查体：体温39℃，呼吸24次／分，心率108次／分，咽部充血，扁桃体无化脓、肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。血常规：白细胞7．8×109／L，淋巴细胞45％

患者，男，70岁。因“畏寒、发热、咽痛、全身酸痛、乏力3天”就诊。近期其居住地有较多类似病例。查体：体温39℃，呼吸24次／分，心率108次／分，咽部充血，扁桃体无化脓、肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。血常规：白细胞7．8×109／L，淋巴细胞45％

admin2019-08-02  31
问题   患者，男，70岁。因“畏寒、发热、咽痛、全身酸痛、乏力3天”就诊。近期其居住地有较多类似病例。查体：体温39℃，呼吸24次／分，心率108次／分，咽部充血，扁桃体无化脓、肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。血常规：白细胞7．8×109／L，淋巴细胞45％，中性粒细胞0．54，胸片提示心肺未见异常。
关于病原体的描述正确的是
选项 A、病原体的血凝素成分在免疫学上起主要作用
B、病原体的血凝素成分抗体能中和病毒
C、病原体的神经氨酸酶成分变异较小
D、病原体的神经氨酸酶成分抗体能限制病毒释放
E、抗核蛋白抗体能缩短感染病程
答案A,B,C,D,E
解析 流感病毒的包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜，包膜中除含有磷脂分子外，还有两种非常重要的糖蛋白：血凝素和神经氨酸酶。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流感病毒。神经氨酸酶(NA)切断病毒与宿主细胞的最后联系，使病毒能顺利从宿主细胞中释放，继而感染下一个宿主细胞，因此神经氨酸酶也成为流感治疗药物的一个作用靶点。流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同，特点是表面抗原HA和NA易变异。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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