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  3. 女，28岁。尿急，尿频，尿痛2天。查体：T 36．5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5～10／HP，WBC 20～30／HP，最可能的诊断为

女，28岁。尿急，尿频，尿痛2天。查体：T 36．5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5～10／HP，WBC 20～30／HP，最可能的诊断为

admin2020-12-20  1
问题 女，28岁。尿急，尿频，尿痛2天。查体：T 36．5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5～10／HP，WBC 20～30／HP，最可能的诊断为
选项 A、急性膀胱炎
B、急进性肾小球肾炎
C、急性间质性肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、急性肾盂肾炎
答案A
解析 青年女性，仅有膀胱刺激征和血尿，考虑急性膀胱炎，故本题选A。①急性膀胱炎以尿路刺激症状为主，表现为尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。常见终末血尿，有时为全程血尿，一般无全身症状。少数患者出现腰痛、发热，但体温不超过38℃。②急性肾盂肾炎除了有膀胱刺激征以外，多有肾区叩击痛，故不选E。③急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎主要表现为血尿及白蛋白，无膀胱刺激症状，故不选D。④急性间质性肾炎常伴有全身过敏表现，可表现为皮疹及外周血嗜酸性白细胞计数增多，故不选C。
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