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  3. 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WB

男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WB

admin2016-01-27  25
问题 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC 12×109／L，N 0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH 7．63，PaO27．7 kPa(85 mmHg)，PCO2 25 mmHg，HCO3 34 mmol／L．BE 4 mmol／L。
该患者的诊断，下列哪项最贴切
选项 A、慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘并感染
C、慢性支气管炎并冠心病
D、慢性肺心病，心肺功能代偿期
E、慢性肺心病，心肺功能失代偿期
答案E
解析
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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