男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×109／L，PLT192×109／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(

admin2019-07-11 40

问题男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×10⁹／L，PLT192×10⁹／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmol／L。
(2013年第104题)该患者出血倾向最可能的原因是

选项 A、血管脆性增加
B、血小板功能减低
C、凝血因子缺乏
D、纤溶亢进

答案B

解析 (1)该中年男性患者有长期慢性病史，表现为水肿伴蛋白尿．最近有贫血(乏力、Hb80g／L)、肾衰竭(纳差、恶心、血肌酐明显升高)，临床最可能的诊断是慢性肾小球肾炎引起肾衰竭，即慢性肾小球肾炎为该患者血肌酐升高的最可能病因，而根据病史和化验特点均不支持。肾病综合征、高血压病肾损害和糖尿病肾病。(2)慢性肾衰竭常有贫血，该慢性肾衰竭患者贫血最可能的原因是红细胞生成素减少，虽然也可以有失血因素、慢性溶血和营养性造血原料不足等，但可能性均小。(3)慢性肾衰竭常有出血，出血倾向最可能的原因是血小板功能减低。

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男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×109／L，PLT192×109／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(

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当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为()。

外地患者李某，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，他的信件用何种方法处理后寄出()。

肝叶切除术后患者，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑()。

男性患者，57岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄呈黏液血便，疑患直肠癌收院。该患者首选的检查是()。

患者，男，37岁，患胃溃疡9年，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对于上述情况，以下哪一处理方法正确()。

某“心衰”患者入院时表现出呼吸困难、发绀、不能平卧，双下肢水肿，食欲差。既往有“便秘”史。其首选问题是()。

关于法律规则和法律条文的区别，说法错误的是()。

患者男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛4小时体呕吐、冷汗、面色苍白入院。体查：体温39.3摄氏度，血压110/88mmHg，脉搏116次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张征阳性。血清淀粉酶腹800Som-ogyi，血钙降低诊断应考虑为（）

某市一家三甲医院新建GS-130-M型医用诊断X射线摄影机建设项目，并在可行性论证阶段进行了职业病危害预评价。根据《职业病防治法》，该医院需要将放射性职业病危害预评价报告提交至()审核。

竹、铅丝笼围堰适用于流速较大而水深为(　　)的地区施工。

静态投资回收期______。

幼儿阶段开始出现书面言语的发展，其书面言语发展的重点是()。

适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项，批转、转发公文的文种是()。

计算定积分max{1，x2)dx．

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适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项，批转、转发公文的文种是()。

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