男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×109／L，PLT192×109／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(

admin2019-07-11 37

问题男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×10⁹／L，PLT192×10⁹／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmol／L。
(2013年第104题)该患者出血倾向最可能的原因是

选项 A、血管脆性增加
B、血小板功能减低
C、凝血因子缺乏
D、纤溶亢进

答案B

解析 (1)该中年男性患者有长期慢性病史，表现为水肿伴蛋白尿．最近有贫血(乏力、Hb80g／L)、肾衰竭(纳差、恶心、血肌酐明显升高)，临床最可能的诊断是慢性肾小球肾炎引起肾衰竭，即慢性肾小球肾炎为该患者血肌酐升高的最可能病因，而根据病史和化验特点均不支持。肾病综合征、高血压病肾损害和糖尿病肾病。(2)慢性肾衰竭常有贫血，该慢性肾衰竭患者贫血最可能的原因是红细胞生成素减少，虽然也可以有失血因素、慢性溶血和营养性造血原料不足等，但可能性均小。(3)慢性肾衰竭常有出血，出血倾向最可能的原因是血小板功能减低。

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男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150／90mmHg，化验血Hb 80g／L，WBC 6．4×109／L，PLT192×109／L。尿蛋白(++)，尿比重1．010，尿糖(

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一女性患者高热4天，伴神志不清，反复抽搐，经多方检查考虑乙型脑炎，应立即行()。

下列患者中哪两位是可以安排在同一病室中治疗的()。

患者男性，20岁，经营感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音和杂音。诊断最可能为()。

男性患者，45岁，乙型肝炎30年，近2个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A／G：2．5／3．2；B超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1．6cm，少量腹水。下列哪项是最正确的()。

患者男性，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1～5ST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是()。

某“心衰”患者入院时表现出呼吸困难、发绀、不能平卧，双下肢水肿，食欲差。既往有“便秘”史。其首选问题是()。

患者，男性，55岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选()。

系统性红斑狼疮患者不正确的皮肤护理是()。

风湿性疾病的皮肤损害的主要原因是()。

王某某晚窜至一居民楼，对该楼7户人家连续进行入户抢劫，其行为应当认定是“多次入户抢劫”。

在为某建设项目配套的设备采购合同中，当事人未对交货地点明确约定，依照《合同法》第六十一条的规定仍不能确定的，应当(　　)。

在生产循环的分析性复核中,通常运用的主要比率是存货周转率和()。

对于重要的关联方交易，应当在会计报表附注中披露的内容有(　　)。

教师要不断提高教书育人的能力水平，这既是《中华人民共和国教师法》的要求，也是《中小学教师职业道德规范》的要求。()

春秋决狱实行“论心定罪”的司法原则，指根据犯罪人的动机和情节来判定其罪行。根据上述定义，以下做法符合“论心定罪”司法原则的是()。

甲企业为国家鼓励类的高新技术企业，2011年度生产经营情况如下：(1)取得销售收入8000万元，其他业务收入为300万元；(2)销售成本6000万元，税务机关核定的增值税900万元，销售税金及附加94万元；(3)销售费用1

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