8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T 40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

admin2015-07-06  21

问题 8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T 40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×109/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
惊厥的原因是

选项 A、心力衰竭
B、高热惊厥
C、败血症
D、中毒性脑病
E、癫痫

答案D

解析 腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。
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