男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-05-15 40

问题男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、骨核素扫描
B、CT
C、超声
D、腰椎穿刺
E、肌电图

答案B

解析本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的椎间盘，确定诊断，还可显示突出椎间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等。另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

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男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是

男，56岁。慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气促3年。下列对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的是

男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5．6mmol／L，肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

男，45岁。高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

男，65岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出现呼吸困难、发绀、意识不清、四肢抽搐。听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的治疗是

有关发货管理，错误的是()

急性坏死性胰腺炎的胰腺坏死属于

义齿修复属于牙周病预防的

A．上寒下热B．上热下寒C．表寒里热D．表热里寒E．真寒假热

善于治疗肝经风热病证的是

对于高大混凝土构件，为防止混凝土松顶，浇筑至顶部时，宜采用()，如有泌水现象，应予排除。

根据《中华人民共和国预算法》的规定，各级一般公共预算按照国务院的规定设置的、用于本级政府调剂预算年度内季节性收支差额的资金是()。

法律意识有不同的形态，既有宏观的，也有微观的，既有传统的，也有现代的。以下几种法律意识形态中集中反映一个国家或民族的法律文化、法律传统，体现一个社会法制的总体发展程度的是()。

以下关于我国的立法体制，说法不正确的是()

Researchonanimalintelligencealwaysmakesuswonderjusthowsmarthumansare.Considerthefruit-flyexperimentsdescribedb

男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是

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女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

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男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5．6mmol／L，肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

男，45岁。高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

男，65岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出现呼吸困难、发绀、意识不清、四肢抽搐。听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的治疗是

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急性坏死性胰腺炎的胰腺坏死属于

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善于治疗肝经风热病证的是

对于高大混凝土构件，为防止混凝土松顶，浇筑至顶部时，宜采用()，如有泌水现象，应予排除。

根据《中华人民共和国预算法》的规定，各级一般公共预算按照国务院的规定设置的、用于本级政府调剂预算年度内季节性收支差额的资金是()。

法律意识有不同的形态，既有宏观的，也有微观的，既有传统的，也有现代的。以下几种法律意识形态中集中反映一个国家或民族的法律文化、法律传统，体现一个社会法制的总体发展程度的是()。

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