男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-05-15 50

问题男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、骨核素扫描
B、CT
C、超声
D、腰椎穿刺
E、肌电图

答案B

解析本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的椎间盘，确定诊断，还可显示突出椎间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等。另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

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男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。经病理检查证实为乳腺癌腋窝淋巴结转移。按国际标准，该患者的临床分期是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是

男，56岁。慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气促3年。下列对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的是

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5．6mmol／L，肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

男，28岁。尿蛋白检查反复阳性，尿液分析以白蛋白为主。该患者蛋白尿类型为

男，65岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出现呼吸困难、发绀、意识不清、四肢抽搐。听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的治疗是

以智能密集型企业为核心，联合工业、贸易、金融等组成企业集团以开发高新技术为目标的集团化战略属于()

求。

36岁妇女停经52天，阴道少量流血3日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50+天，宫口松，并见有组织物堵塞，下列哪项处理正确：

A．尿流突然中断B．排尿困难C．膀胱刺激症状D．镜下血尿E．肾绞痛输尿管结石梗阻时会出现

客运专线箱梁的刚度强、重量大，对制梁台座、存梁台座及提梁机轨道基础的承载能力及不均匀沉降提出了很高的要求，制梁场的位置应尽量选在地质条件好的地方，减少()，尽量降低大型临时工程费用。

下列各项中，与普通年金现值系数互为倒数的是()。

使用Windows的录音机程序生成的声音扩展名是()。

いたる

A、Themanlosthisnewcameraattheairport.B、Themanlefthisnewcamerainhisfriend’scar.C、Themanenjoyedusinghisnew

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