男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-05-15 53

问题男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、骨核素扫描
B、CT
C、超声
D、腰椎穿刺
E、肌电图

答案B

解析本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的椎间盘，确定诊断，还可显示突出椎间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等。另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

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男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。经病理检查证实为乳腺癌腋窝淋巴结转移。按国际标准，该患者的临床分期是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是

女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5．6mmol／L，肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

男，65岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出现呼吸困难、发绀、意识不清、四肢抽搐。听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的治疗是

课外校外教育指_____有计划、有目的、有组织的教育活动()

不用炒炭法炮制的药材是

根据《证券投资基金法》的规定，下列事项应当通过召开基金份额持有人大会审议决定的是?

下列哪种房地产不是按其经营使用方式来划分的()。

(2008)关于住宅层数变化对规划产生的影响，以下哪项不正确?

“备案号”栏应填写()。“运输方式”栏应填写()。

男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是

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临床执业助理医师

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女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。经病理检查证实为乳腺癌腋窝淋巴结转移。按国际标准，该患者的临床分期是

男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是

女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5．6mmol／L，肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

男，65岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出现呼吸困难、发绀、意识不清、四肢抽搐。听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的治疗是

课外校外教育指_____有计划、有目的、有组织的教育活动()

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“备案号”栏应填写()。“运输方式”栏应填写()。

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