初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2020-11-14 52

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S^＋4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，s^＋4，应产钳助产结束分娩。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MpAA777K

最新回复(0)

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是

男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷．心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次。每次持续约0．5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最大可能的诊断是

男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，

女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

检查心脏时可能发现该患者心音可有以下变化，除了

男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4em，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

最可能的诊断为对明确诊断最有意义的检查是

该病例最可能的诊断是为确定诊断应进行检查的项目是

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

戴尔电脑网上直销电子商务率先取得成功，它在电子商务网站运作中注重了()问题。

A．百部B．紫苑C．决明子D．桑白皮E．紫苏子可以治疗咳嗽与便秘的是

现行宪法规定，有权制定基本法律的国家机关是()

十六届四中全会提出，加强党的执政能力建设的关键是()。

建设中国特色社会主义的总布局是()。

A、TRUEB、FALSEB

Whydidthemansellhisoldcar?

A、Asportsreporter.B、AnOlympicGamesplayer.C、Aschooldirector.D、Amarathonrunner.C