初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2020-11-14 80

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S^＋4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，s^＋4，应产钳助产结束分娩。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，52岁，公司经理，吸烟10年每天2包，体重75kg，身高166cm患者的BMI是

男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13，3／10，7kpa，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。下述何项处理是错误的

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处。MRI表现为

诊断首先考虑最有助于确定诊断的辅助检查是

男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4em，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患最适合的治疗措施是：

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。最佳诊断是

男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SIQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt—PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是()

诸多事例证明行政违法行为是一个()的过程。

在合同中，客体不变，相应权利义务也不变，此时主体改变也称为()

产生费用偏差的原因有多方面，产生费用偏差的原因有()。

下列各项中，属于银行汇票必须记载的事项有()。

关于组织班会应注意的事项，下列描述错误的是()。

根据《中华人民共和国未成年人保护法》的规定，学校对学生进行保护的措施不包括()。

Afewcommonmisconceptions:Beautyisonlyskin-deep.One’sphysicalassetsandliabilitiesdon’tcountallthatmuchinamana

判断下列结论是否正确，并证明你的判断．设当n＞N时xn＜yn，已知极限与均存在，则A＜B；

Twenty-sevenyearsago,EgyptreviseditssecularconstitutiontoenshrineMuslimshariaas"theprincipalsourceoflegislation

Whoisthewoman?