初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2020-11-14 53

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S^＋4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，s^＋4，应产钳助产结束分娩。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13，3／10，7kpa，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。下述何项处理是错误的

为明确诊断，该患者首选的检查是假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

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男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患者最可能的诊断是：

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抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

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A、螺内酯B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺具有耳毒性的是()。

—Wherearethechildren?Thedinner’sgoingtobecompletelymined.—Iwishthey______alwayslate.

(2015年武汉大学)非系统性风险。

一个4位的二进制计数器，由0000状态开始，经过25个时钟脉冲后，该计数器的状态为(24)。