29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13,3/10,7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。 下述何项处理是错误的

admin2019-04-02  28

问题 29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13,3/10,7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。
下述何项处理是错误的

选项 A、住院观察
B、绝对卧床休息
C、配血备用
D、口服镇静药
E、肛指检查

答案E

解析 症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。1绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。2抑制宫缩。3.纠正贫血,硫酸业铁0.3,口服3次/日,必要时输血。5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大最出血、反复出血,酌情终止妊娠。
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