男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2／HP，尿蛋白定量12．2g／d。血A1b10g／L，Scr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。该患者最可能的肾脏病理类型是( )

admin2019-04-02 39

问题男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2／HP，尿蛋白定量12．2g／d。血A1b10g／L，Scr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。
该患者最可能的肾脏病理类型是( )

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、微小病变型肾病
C、膜性肾病
D、膜增生性肾小球肾炎
E、局灶节段性肾小球硬化

答案B

解析微小病变型肾病多见于儿童，临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。膜增生性肾小球肾炎多见于青壮年，常表现为肾病综合征，对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与其病理改变轻重相关，重者疗效差。

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