男，50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年，间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清。查血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖注射液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史，无其他阳性体征。最可能的诊断

admin2021-04-30 38

问题男，50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年，间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清。查血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖注射液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史，无其他阳性体征。最可能的诊断为

选项 A、胰岛素瘤
B、胃泌素瘤
C、饥饿性低血糖
D、症状性癫痫
E、特发性癫痫

答案A

解析患者有典型的Whipple三联征，即低血糖发作、发作时血糖＜2.2mmol／L、静脉注射葡萄糖后症状缓解，应诊断为胰岛素瘤。患者间断出现精神失常和癫痫样发作，为低血糖时脑代谢障碍的表现。

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男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是

男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。如需治疗，哪项治疗不宜

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

A．分层抽样B．系统抽样C．整群抽样D．单纯随机抽样E．普查在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为

为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童。同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况。此研究方法为

A．氯喹B．奎宁C．伯氨喹D．乙胺嘧啶E．甲氟喹可引起巨幼红细胞性贫血的药物是

同质且对称分布的计量资料,以下列何种方式表示其平均水平

A、knownB、knowledgeC、pillowD、yellowB画线部分读[z]，其他选项的画线部分读[eu]。

关于β2微球蛋白叙述错误的是

火炬、排气简、塔架的整体吊装方法有(　　)。

关于建设工程项目策划，下列说法正确的是(　　)。

导游服务的好坏会通过游客的“口头宣传”对游客的流向产生正向或反向的影响。()

习近平曾在2016年哲学社会科学工作座谈会上的讲话中提出：马克思主义具有鲜明的品格，不仅致力于科学‘解释世界’，而且致力于积极‘改变世界’。这种品格体现了马克思主义的

下列关于RPR技术的描述中，错误的是()。

WhatdoyouknowaboutPeter?

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关于β2微球蛋白叙述错误的是

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