女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治

admin2020-11-12 37

问题女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。
该患者的最佳治疗方案是

选项 A、化疗
B、放疗
C、孕激素治疗
D、改良广泛性子宫切除＋双附件切除术
E、改良广泛性子宫切除术

答案D

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。该患者宫颈受累，但无宫体外蔓延，属于子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期患者多行改良广泛性全子宫加双侧附件切除术、盆腹腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是

男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全病史。首先应考虑下列哪种诊断

男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100／80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧；心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断

女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7．51，PaCO229．6mmHg，PaO2

患儿，6个月，腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，血压偏低，轻度口渴，尿量极少，血钠125mmol／L。考虑诊断为

喹诺酮类药物的抗菌机制是

2个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3天。查体：面色青灰，前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。最应该进行的检查足

女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T37．8℃，P111次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2．35mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-10

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为(　　)

关于联合用药A、普萘洛尔B、利血平C、甲氧氯普胺D、阿托品E、排钾利尿药与吗啡合用，可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用的是

证券间关联性极低的多元化证券组合可以有效地降低系统风险。()

下列各项中，会引起留存收益总额发生增减变动的是()。

下列各项中，适用我国企业所得税法律制度的是(　　　)。

各级旅游主管部门应当积极组织开展导游培训，培训内容应当包括()。

世界观是()。