女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治

admin2020-11-12 60

问题女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。
该患者的最佳治疗方案是

选项 A、化疗
B、放疗
C、孕激素治疗
D、改良广泛性子宫切除＋双附件切除术
E、改良广泛性子宫切除术

答案D

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。该患者宫颈受累，但无宫体外蔓延，属于子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期患者多行改良广泛性全子宫加双侧附件切除术、盆腹腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PwIN777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，四肢稍冷；脉搏110次／，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)，脉压小，浅表静脉塌陷，尿少。对该病人应采取何种治疗措施

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，四肢稍冷；脉搏110次／，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)，脉压小，浅表静脉塌陷，尿少。此病人休克已达何种程度

女，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。最有助于确诊的检查为

女，45岁，心脏联合瓣膜病史10年，发热1个月，体温波动在37．2℃～37．6℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊手段首选

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

女，25岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸。心率120次／分，心律失常，偶闻及期前收缩。心电图：多导联低电压，T波低平。应首先考虑的诊断是

诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的表现是

溃疡病活动期患者不宜服用的药物是

男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该病人进行手术治疗的主要目的是

关于体温生理变动的叙述，错误的是

免疫程序中，第1次与第2次免疫间隔时间是

治疗斑疹伤寒的首选药物耐青霉素的金葡菌感染，可选用

25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不正确

A．按无证经营处罚B．按生产假药处罚C．按销售假药处罚D．按广告法处罚E．按价格法处罚擅自委托或接受委托生产药品的，对委托方和受托方均应

下列关于股份支付可行权条件修改的表述中，错误的是()。

在产地或销售地设置加工点，去除无用部分，进行切分、洗净、分装等加工属于流通加工中的精制加工。

当我自认为做得很好，而领导却批评我做法欠妥时，我一般会()。

由科技部、教育部等7部门制定的《关于促进科技成果转化的若干规定》，规定了提高科技成果在分配中的个人比例和发展新科技产业等一系列优惠政策，这()。