女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治

admin2020-11-12 68

问题女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(－)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。
该患者的最佳治疗方案是

选项 A、化疗
B、放疗
C、孕激素治疗
D、改良广泛性子宫切除＋双附件切除术
E、改良广泛性子宫切除术

答案D

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。该患者宫颈受累，但无宫体外蔓延，属于子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期患者多行改良广泛性全子宫加双侧附件切除术、盆腹腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

男，60岁，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦。查体：肝肿大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

女，22岁，2年来反复痰中带血，间断发生大口咯血。体格检查无异常体征。X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

男，40岁，右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。病情观察过程中血压下降至80／60mmHg，脉搏细速。其扩容治疗应首选

女，30岁，因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院，19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80×106／L。本病诊断首先考虑是

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男，32岁，反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿、疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

男性，60岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是

main(){intn；floats=1.0；for(n=10；n＞1；n--)s=s+1/n；printf("%6.1f\n"，s)；}错误：______改正

自发性气胸剧咳者，给予镇咳药以防止（）

下列属于审计机关审计处罚措施的有()。

我国货币政策有“三大法宝”，其中最精确、可以用来微调货币供应量的是()。

需要撰写会议纪要的会议有()。

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设α为n维单位列向量，E为n阶单位矩阵，则矩阵E-ααT的秩为_____________________．