患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

admin2018-04-28 60

问题患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

选项 A、呼吸功能检查
B、脑电图
C、胸部X线检查
D、头颅MRI
E、血气分析

答案E

解析哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡一动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO₂降低，由于过度通气可使PaCO₂下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO₂潴留，PaCO₂上升，表现为呼吸性酸中毒，若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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