患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

admin2018-04-28 34

问题患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

选项 A、呼吸功能检查
B、脑电图
C、胸部X线检查
D、头颅MRI
E、血气分析

答案E

解析哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡一动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO₂降低，由于过度通气可使PaCO₂下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO₂潴留，PaCO₂上升，表现为呼吸性酸中毒，若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急。呼吸频率34次／min，发绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示：pH7．52，PaCO24kPa(30mmHg)，PaO25．3kPa(40mmHg)。

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊．呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

以下哪项提示右心功能不全体征

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

患者女性，42岁。主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为

女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值

支气管哮喘的特点不包括

男性，27岁。患巴兰一巴雷综合征，2天来气急、胸闷，伴发绀。血气分析(呼吸空气)示pH7．30，PaCO3—9．3kPa(70mmHg)，PaO3—7．3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的

急性阑尾炎主要的病因是

髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧

某学校食堂数十名学生在进食奶油蛋糕后2～4小时，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒

在对一个系统进行工程经济分析时，通常把该系统在考察期间各时点实际发生的资金流出和资金流入称为()。

某垃圾焚烧厂建设项目，按照现行相关法律法规之规定，应在(　　　)阶段征求公众对该项目可能造成环境影响的意见。

对于量大、成堆难以逐一清点，而且价值又不高的财产物资，一般采用()清查。

根据营业税法律制度的规定，下列各项中，按“交通运输业”税目征收营业税的有()。

Kentuckyisfamousmainlyforfriedchicken,bourbonandhorse-racing.Fewpeoplethinkofitasamanufacturingpowerhouse.But

患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

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男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊．呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

以下哪项提示右心功能不全体征

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

患者女性，42岁。主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为

女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值

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急性阑尾炎主要的病因是

髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧

某学校食堂数十名学生在进食奶油蛋糕后2～4小时，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒

在对一个系统进行工程经济分析时，通常把该系统在考察期间各时点实际发生的资金流出和资金流入称为()。

某垃圾焚烧厂建设项目，按照现行相关法律法规之规定，应在( )阶段征求公众对该项目可能造成环境影响的意见。

对于量大、成堆难以逐一清点，而且价值又不高的财产物资，一般采用()清查。

根据营业税法律制度的规定，下列各项中，按“交通运输业”税目征收营业税的有()。

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