男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

admin2021-04-30 39

问题男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

选项 A、红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
B、红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C、红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
D、红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E、红细胞与血红蛋白成比例减低

答案A

解析患儿外观虚胖、面色发黄、皮肤散在出血点、头部时而震颤，提示营养性巨幼细胞贫血。其外周血象应呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32Pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。红细胞总数减少多于血红蛋白减少。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

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男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

第三单元

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