男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

admin2021-04-30 32

问题男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

选项 A、红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
B、红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C、红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
D、红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E、红细胞与血红蛋白成比例减低

答案A

解析患儿外观虚胖、面色发黄、皮肤散在出血点、头部时而震颤，提示营养性巨幼细胞贫血。其外周血象应呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32Pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。红细胞总数减少多于血红蛋白减少。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

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男，10个月。长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是

第三单元

临床执业医师

执业医师

关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是

男，28岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39．8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×109/L，N0．90。该患者最可能的诊断是

男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促l0年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

男，31岁。近半年感会阴部不适，并出现乳房女性化，检查：睾丸肿大扪及肿块，质地较硬，透光试验阴性。考虑诊断为

下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现

下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是

男，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，便不成形、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(±～+)，血Hb104g/L。确诊的最佳手段是

急性胰腺炎血清ɑ淀粉酶活力增高，其高峰是在发病期后

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