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  3. 患者，男，45岁，饱餐后突发中上腹痛10小时，伴有恶心、呕吐。既往有反复中上腹痛病史10余年，空腹明显。此次查体：全腹肌紧张、压痛(+)，右中上腹压痛明显、反跳痛(+)，肝浊音界阴性。考虑最可能的诊断是

患者，男，45岁，饱餐后突发中上腹痛10小时，伴有恶心、呕吐。既往有反复中上腹痛病史10余年，空腹明显。此次查体：全腹肌紧张、压痛(+)，右中上腹压痛明显、反跳痛(+)，肝浊音界阴性。考虑最可能的诊断是

admin2022-08-17  39
问题 患者，男，45岁，饱餐后突发中上腹痛10小时，伴有恶心、呕吐。既往有反复中上腹痛病史10余年，空腹明显。此次查体：全腹肌紧张、压痛(+)，右中上腹压痛明显、反跳痛(+)，肝浊音界阴性。考虑最可能的诊断是
选项 A、胰腺炎
B、肝破裂
C、十二指肠溃疡并发穿孔
D、急性胆囊炎并发穿孔
E、化脓性阑尾炎并发穿孔
答案C
解析 “空腹疼痛”“右中上腹压痛明显”提示十二指肠溃疡，出现腹膜炎、肝浊音界阴性提示并发穿孔。
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