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女,55岁。突发右上腹痛,伴高热10h。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(一),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是
女,55岁。突发右上腹痛,伴高热10h。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(一),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是
admin
2017-03-18
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问题
女,55岁。突发右上腹痛,伴高热10h。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(一),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是
选项
A、急症胆囊造瘘引流
B、抗休克治疗观察
C、大剂量广谱抗生素治疗观察
D、急症胆管减压,T管引流
E、急症胆囊切除术
答案
D
解析
胆总管结石病史,手术治疗为主,常用胆总管切开取石加T管引流术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Vz3A777K
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章节复习
临床执业医师
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